Что нужно знать о лечении холецистита?

Что нужно знать о лечении холецистита?

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Обычно это происходит из-за закупорки желчных протоков. Операция по удалению желчного пузыря является основным методом лечения, но другие варианты могут помочь уменьшить боль и облегчить симптомы.

Желчный пузырь — это орган, который хранит и выделяет желчь — вещество, которое вырабатывает печень, помогая расщеплять жиры, поступающие с пищей. Он высвобождает их в пищеварительную систему через желчные протоки.

Закупорка желчных протоков может произойти из-за камней в желчном пузыре, которые представляют собой твердые скопления холестерина, воскообразного вещества в крови. Желчный застой также может привести к закупорке. Билиарный застой — это жидкость, состоящая из холестерина и кристаллов соли, которую производит печень, чтобы помочь переваривать жир. Закупорки вызывают застой желчи, увеличивая давление в желчном пузыре.

Холецистит не всегда вызывает симптомы. Однако если это произойдет, могут возникнуть серьезные осложнения.

В этой статье рассматриваются различные методы лечения холецистита и способы обращения к врачу. Он также отвечает на некоторые распространенные вопросы о холецистите.

Первоначальное лечение острого холецистита часто требует госпитализации, чтобы врач мог контролировать выздоровление.

Контролируемое голодание: врач может предложить человеку не есть и не пить в течение короткого времени, чтобы уменьшить давление на желчный пузырь.

Жидкости: человек может получать жидкости внутривенно, чтобы снизить риск обезвоживания в результате голодания.

Обезболивающие: они могут помочь улучшить комфорт во время пребывания в больнице.

Антибиотики: если врач подозревает инфекцию желчного пузыря, он может назначить антибиотики.

Пребывание в больнице может продлиться до недели. Однако человек может вернуться домой раньше, в зависимости от его прогресса.

Побочные эффекты и риски

Риски первоначального лечения низкие. Внутрибольничный мониторинг снижает риск побочных эффектов. Например, длительное голодание может вызвать низкий уровень сахара в крови и обезвоживание. Тем не менее, врач может решить эту проблему с помощью внутривенного введения жидкости.

Люди также могут иметь неоднозначную реакцию на лекарства. Например, Национальная служба здравоохранения подчеркивает, что антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея и тошнота.

Холецистэктомия

При холецистэктомии хирург лечит холецистит путем удаления желчного пузыря. Это одна из самых распространенных операций у взрослых в США.

Желчный пузырь выполняет жизненно важную роль в организме, но человек может хорошо функционировать и без него. После процедуры желчь поступает непосредственно из печени в другие органы пищеварения, а не в желчный пузырь для хранения.

Существует два различных типа холецистэктомии:

Лапароскопическая холецистэктомия: большинство хирургов выполняют этот тип удаления желчного пузыря. Это минимально инвазивный метод, то есть хирург не делает большого разреза. Они выполняют ее, пока человек находится под наркозом, и люди часто могут вернуться домой в день операции. Возвращение к нормальной деятельности возможно в течение 7 дней.

Открытая холецистэктомия: предполагает выполнение более крупного хирургического разреза. Хирург обычно выполняет открытую процедуру только в случае возникновения осложнений во время лапароскопической холецистэктомии. После процедуры людям обычно необходимо оставаться в больнице от 2 до 6 дней. Часто они могут вернуться к нормальной деятельности примерно через месяц.

Побочные эффекты и риски

После холецистэктомии у человека могут возникнуть изменения в дефекации. Эти изменения не являются постоянными, но любые последствия операции следует обсудить с врачом.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

ЭРХПГ — это нехирургическая процедура при холецистите. Врачи могут использовать ЭРХПГ для удаления желчного камня, блокирующего общий желчный проток.

Однако нехирургические процедуры обычно подходят только людям с серьезными проблемами со здоровьем, которые делают операцию слишком рискованной или могут вызвать хирургические осложнения в желчных протоках во время холецистэктомии. 

Во время ЭРХПГ врач вводит седативное средство, чтобы обезболить горло и предотвратить рвоту. Затем в горло и в желудок вводят гибкую трубку с освещенной камерой.

Они могут использовать камеру для поиска закупорок в желчных протоках и проведения небольших инструментов через трубку. Эти инструменты могут помочь разрушить и удалить камни в желчном пузыре или открыть заблокированные протоки, что может потребовать установки стента, чтобы удерживать проток открытым.

Пероральная терапия растворения

Врач может порекомендовать прием таблеток солей желчных кислот, таких как урсодиол и хенодиол, чтобы с течением времени разрушить некоторые мелкие камни в желчном пузыре. Они работают, обеспечивая дополнительные желчные кислоты, которые частично растворяют камни. Однако они не растворяют определенные типы желчных камней.

Людям, которые проходят пероральную терапию растворением, возможно, придется принимать лекарства в течение месяцев или даже лет, а лечение может продолжаться на протяжении всей жизни.