Подробности нашего сервиса

Бариатрия — это область медицины, специализирующаяся не только на хирургическом лечении ожирения, но и на метаболических, эндокринных, психологических и нутритивных аспектах этого состояния.

📌 Малоосвещённые, но важные направления бариатрии:

Нейрометаболическое влияние:

После бариатрической хирургии изменяется чувствительность рецепторов грелина и лептина в головном мозге, что снижает аппетит не только механически, но и нейропсихологически.

В ряде случаев это может сопровождаться депрессией или эмоциональной лабильностью, поэтому психиатрическое наблюдение после операции крайне желательно.

Связь с микробиотой кишечника:

После операции меняется состав кишечной микрофлоры. Особенно важен баланс между Bacteroides и Firmicutes, что влияет на скорость обмена веществ.

У некоторых пациентов это приводит к мальабсорбции витаминов (например, B12, D), что требует нутритивной коррекции.

Иммунологическое воздействие:

Ожирение связано с хроническим воспалительным состоянием (повышение IL-6, TNF-alpha и др.). Бариатрия снижает уровень этих цитокинов, уменьшая воспаление.

Это также может облегчать течение аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит.

Фармакокинетические изменения:

После операции меняется всасывание лекарств. Особенно это касается антидепрессантов, противоэпилептических препаратов и гормональных контрацептивов, что требует пересмотра дозировки.

Теория метаболического «сет-поинта»:

Согласно этой теории, организм имеет «память» своего привычного веса и стремится вернуться к нему. Бариатрия помогает снизить этот сет-поинт на нейрогормональном уровне, чего трудно добиться с помощью одной только диеты или физической активности.